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インプラント

インプラントが良い?いいえ正解は歯を守る事

歯科医療において、治療の種類がかなり増え、患者さんが自由に選べる世の中になりました。しかし「この治療が良いらしい」と色々なサイトや雑誌に取り上げられますが、本当にためになる治療とは何かご存じでしょうか?予防歯科も交えてご紹介します。

「良い」の種類

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良い治療、良い歯科医院、良い歯科医師といっても、あなたにとって本当に良いのは何でしょうか。人によって違うと思いますか?自費治療の質が良いとか、長く持つ補綴物を入れてくれるとか、そういうことでしょうか。突き詰めて考えた場合、「患者の歯を守る歯科医院が一番良い」ということになるのではないでしょうか。

この「患者の歯を守る歯科医院が一番良い」というのは、

  • 今ある疾患のない天然歯は、ずっと疾患がなく残せるようにする
  • 今ある疾患のある歯は、出来るだけこれ以上容積が減らないよう保存していく
  • 今欠損があるのなら、これ以上欠損数を増やさないようにしていく
  • 今口腔疾患があるのなら、早く治し二度とかからないようにする
  • 今口腔疾患がないのなら、今後もないまま過ごせるようにする

という点をまとめて指しています。つまり治療の方向ではなく、予防して治療をしない方向に向かって行けるようにするのが良いのではないかということです。

予防に努める歯科医院はたくさん

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例として山形県酒田市の日吉歯科診療所を挙げてみましょう。こちらの歯科医院は何度もテレビや雑誌などで取り上げられています。今やあまりにも有名なので歯科業界の人でなくても知っているかと思います。

こちらの歯科医院は、徹底した予防を行っています。患者さんに歯科疾患を知ってもらうための教室を院内で開催しています。院長先生自らの講義を聞くことで歯科疾患の恐ろしさを知り、予防がいかに大切かを学びなおすのです。

そして院長先生も定期的に予約をとり、歯科衛生士のPMTCを受けています。歯科医師が体を預けられるくらいの腕を持った歯科衛生士が在籍しているのです。歯科衛生士からすれば普段の治療の抜き打ちチェックのようなものかもしれません。スタッフがお互いを高め合い意識が高いことが伺えます。

院長先生は以前テレビ番組の中で「歯科医師自身が歯科疾患であるというのは論外だ」という主旨のお話をされていました。これは医者の不養生が実際に多い現代では耳の痛い歯科医師もいることでしょう。

しかし患者さんの側からすれば、自分は痛い思いをして歯科医院に通いたまに歯科医師から説教もされるのに、どうして歯科医師が手本を示さないのか?太った人のダイエット指導が信用できないように、手本にならない歯科医師の言う事は信用できない。だから見えないようにマスクをしているのか?と思われていても仕方ありません。

このように色々な点で画期的な歯科医院なのですが、予防を徹底することで患者さんの年齢別の歯の残存本数はなんとスウェーデン並みの数字なのです!スウェーデンは言うまでもなく世界の中でも歯科先進国です。

以下は日吉歯科診療所の文章を引用させていただきました。こちらの歯科医院がいかに素晴らしいかが分かる数字です。

・・・・・定期的に来院してメインテナンスケアを受けている子供たちにおいては、12歳時に永久歯に一本もむし歯のない人(カリエスフリー)の率90%以上を達成し、歯科先進国のスウェーデンと肩を並べるほどの結果を示しています。

ちなみに、日本全体の12歳時のカリエスフリー率は30%程度です。また、成人においては、長期にわたりメインテナンスを継続している方は治療後の抜歯率が大変低く、20年以上メインテンスを継続している方については、75歳での残存歯数が平均18本で、厚労省の歯科実態調査における75歳の平均残存歯数8本より、10本も多く残存しています。

http://www.hiyoshi-oral-health-center.org/first/index.htmlより

こんな歯科医院があったのかと驚きます。その画期的な歯科医院があるのは、大変のどかな山形県の田舎なのです。新しい治療というと都会的なイメージがあるかもしれませんが、根本的なものは機械ではなくあくまで意識なのだということを感じさせられます。

引用は日吉歯科診療所のHPより
http://www.hiyoshi-oral-health-center.org/index.html

インプラント症例数が多い歯科医院が良いのか?

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インプラント専門医であれば、インプラント症例数がいかに多いかがそのまま信用度につながります。しかしインプラントを一般の治療の一環に取り入れ、しかもオーラルケアやデンタルエステといった予防メニューも行っている歯科医院の中には、治療メニューの多さを売りにしているようなところもあります。

しかし上記で挙げた5点を踏まえて考えると、果たして本当に良い歯科医院なのでしょうか?予防メニューがありながら、患者の歯を守れていないということにはならないのでしょうか?

歯科医院では「はいはい」と聞いていても家に帰ったとたんにケアしなくなるのがほとんどの患者さんです。しかしそれは歯科医師が患者さんに対して、予防がいかに大事か、歯科疾患がどう恐ろしいのかということを意識づけ出来ていないのではないでしょうか?

中には「やる気がないなら切り捨てる」という歯科医院もあります。そう思わせるほど日本の歯科診療の保険点数は低いのです。報酬が安い以上時間をかけて患者さんに話をするよりたくさんの患者さんを回した方が歯科医院にとっては効率的です。そして患者さんも「このくらいの金額ならまた治療にくれば済むだろう」としか思いません。そうして予防という言葉が出ないまま患者さんが来なくなります。このような負のループが日本を歯科後進国へと向かわせているのかもしれません。

患者さんが選ぶ時代

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医師が先生様だった時代はもうとっくに終わっていますよね。歯科医院が潰し合うほどにどこにでも増えている現代では、なおさら患者さんが選ぶ時代になっています。

であれば、予防をメインに考えている歯科医院を選んでみませんか?歯科疾患の予防方法は「ホームケア」と「プロケア」の二本立てで行います。ホームケアの仕方を教えてくれるところであり、かつ予防措置に力を入れている歯科医院が良いということになります。

お口の中は、治療を行って人工物が増えれば増えるほど手入れが必要になり難しくなっていくのが現実です。天然歯の手入れができない人ほど「悪くなったら入れ歯にすればいいや」と安易に考えがちです。しかしそれは大間違いです。そのような安易な考えであれば抜けた歯の両隣りの歯も共倒れすること間違いありません。

そろそろきちんと選んでみませんか?やってみると、結局予防が一番お金も時間も手間もかからないことに気付きます。気付いたらやめられませんよ。歯科衛生士による定期的なお掃除も気持よくて「歯医者には寝に行ってるんだ」とさえ言ってしまう人もいるほどですから。

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