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虫歯

先生の説明が分かるようになる!歯の構造を知ろう

歯科医院に定期検査に行って検査の時に、「3番シーワン」「5番まる」などと言っているのを聞いたことはありませんか?これは見た目の状態検査である所見検査のことです。何の事を言っているのか謎の暗号のようですが、歯の順番と状態を指しているのです。ではいったいどんな状態なのか?所見検査の内容をご紹介します。

謎の暗号を解読

まず歯科衛生士や歯科助手が書いている検査用紙には、このようなイラストが描かれています。

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口を開けた状態の歯の並びが書かれています。これをもっとフラットな表にした形式の用紙が所見(しょけん)用紙です。最近では用紙ではなくタブレット端末等に入力することも多いので、この歯のイラストのままのものもあります。

真ん中が1とありますが、左右とも真ん中の歯から奥にかけて1番2番3番と数えていきます。「3番がカリエスのようです」などと聞こえたら、あなたの犬歯はカリエス(虫歯)の疑いがあるということになります。右上〇番、左下〇番というような呼び方をしていきます。なので同じ番号が4つ存在していることになります。他の呼び方の方式もありますが、日本ではこの呼び方が最も普及しています。

虫歯の進行の状態

虫歯の事をカリエスと言いますが、その頭文字を取って虫歯の状態を「右上5番C2」などと呼びます。シーツーとは、カリエスの進行度合いがステージ2という意味です。具体的にみていきましょう。

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C0(シーゼロ)の場合は、このように初期段階の虫歯です。削ったりするよりもフッ素を塗布し再石灰化を促して治る場合があります。

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C1(シーワン)は少し進んだ虫歯です。エナメル質というつるつるした層に進行しています。まだそんなにしみていない事が多い状態です。

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C2(シーツー)はエナメル質の下の象牙質まで進んだ虫歯の状態を指します。黒く穴が開いていて痛みが出ていてしみたりします。

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C3(シースリー)は歯髄まで進行している虫歯です。穴も大きく、放っておけばかなり痛みがあります。感染が深く、神経処置の可能性が大きいでしょう。

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C4は歯が根本まで溶けてしまいほとんどない状態です。ここまで進行してしまうと、神経も死んでいるので痛みはありません。歯冠部(歯茎の上の歯の部分)が少ないので、残すのが難しく抜歯の可能性もあります。

このような5段階い分けて虫歯の状態を記録します。
C1やC2と言われたらドキッとして下さい。今後しっかり治さなくてはいけません。

他にもある歯の状態

治療の必要がなく、治療を一度も受けていないキレイな歯は「マル」、以前に抜けてもう無い歯は「バツ」や「欠損」と言います。当然、マルが多いお口は優秀と言えますね。

他にも治療済みの歯の場合、かぶせ物や詰め物の名前を言います。

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部分的な金属の詰め物は、インレーと言います。このイラストの場合、左下5番遠心インレー、左下6番近心インレーとなります。遠心は歯の奥側、近心は歯の手前側の部分を言います。隙間の虫歯のようですね。

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銀のかぶせものは、FMCと呼ばれます。フルメタルクラウンのことですが、金属ではないものはその素材で呼び分けます。

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初期虫歯の段階で白い詰め物をその場で行う場合があります。これをCR(コンポジットレジン)と呼びます。白いので気付かないことがありますが、「CR」と言われたら治療済みの歯であると思ってください。

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ブリッジとは、真ん中の歯が欠損し、その両側の歯でつながったかぶせ物を入れている状態です。橋渡しのようになっているのでブリッジと呼ばれます。イラストの状態であれば、「左下6欠損567のブリッジ」と言われます。

その他にも、セラミックやメタルボンドといった自費診療の詰め物が何種類も出てきていますので、呼ばれ方は様々のようです。所見は大事な視診という検査です。目で見て状態を把握していきます。正確に記録するためにも、最初に必ず行う検査になっています。

まとめ

いかがでしたか。これが全てではありませんが、謎の暗号が少し解けてきたかと思います。もし検査に行かれた時は、じっと聞いてみて下さいね。もしかしたら、ハッとしてしまうことになっているかもしれません。自分の歯に興味をもつことは歯の健康の第一歩です。ぜひ興味を持って健康になりましょう。

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