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矯正治療

差し歯があっても歯列矯正できる?大人の矯正治療

「歯列矯正をしたい」と思っても、「もしかして虫歯があるかも?」「虫歯とか歯周病があったらどうすればいいの?できるの?」と思って不安になることはありませんか?実際歯科医院でもこの様なお問い合わせを受ける事がたくさんあります。また、虫歯治療で神経を抜くことになった場合、「差し歯になってしまったら歯列矯正はどうなるの?」という声も聞かれます。そんな虫歯による歯列矯正への影響や治療方法をご紹介します。

歯列矯正と虫歯治療

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「歯列矯正をしたい」と思って久しぶりに歯科医院を訪れ、初診の検査で「虫歯がありますね」と言われてしまったら、歯列矯正はできるのでしょうか?歯列矯正は歯周病や虫歯治療を終了してから始める事になります。なぜなら、単冠のかぶせ物やブリッジになる可能性があるため、先に歯列を変えられないからです。

歯列矯正をするに当たって、計画だけは並行して行うことが多いため、計画の中に抜歯が必要となれば抜歯を先に行います。抜歯した部分は穴が開いてしまうため、塞がっていくまでに時間がかかります。正常に治癒していくかその様子を見ながら、先に補助装置などをつけて処置を行います。もちろん抜歯予定の歯が虫歯になっていた場合は治療はしません。

かかりつけの歯科医院が歯列矯正をやっていれば同じ先生が見てくれますが、全てがそうではないため、矯正専門医と相談して、虫歯治療優先に計画を平行して進めていくようになります。しっかりした計画を立てなければいけませんので、まず歯列矯正を受ける歯科医院で診断をしてもらいましょう。それから治療に入るとスムーズです。
もし虫歯治療でかぶせ物をすることになってしまった場合、動かす前の噛み合わせで作らなければいけません。しかし歯を動かせばまた嚙み合わせが変わってしまいます。理想を言うならばかぶせ物は仮の物とし、矯正後にしっかりした物を作るのが良い方法でしょう。

神経を抜いた歯の場合

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虫歯が進行して神経を抜いてしまう事は良くあります。このような治療を行った患者さんから「神経のない歯でも矯正できるか?」と歯科医院に問い合わせが入ることがあります。神経がない歯であっても基本的には矯正可能です。歯の内部のことよりも、歯の根っこを包んでいる歯根膜が正常に働いていることが歯列矯正にとっては重要なので、あまり関係ないと思って良いでしょう。

これはあくまで虫歯治療で神経を抜いた場合です。例えばボールがぶつかったり事故による強い衝撃で神経を抜かざるを得なくなった場合はまた別の話です。強い衝撃は歯全体に悪影響を及ぼします。歯列矯正の前に歯根膜が正常かを判断する必要があります。この場合は念のために要注意と考えた方が良いでしょう。

差し歯がある場合

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同じ様に神経のない歯で差し歯になっていても歯列矯正には基本的に問題はありません。差し歯であっても天然の歯であってもブラケットのような矯正装置を付ける事には変わりませんし、取り付け方も変わりません。違いと言えば、セラミックのかぶせ物をしている歯のほうが接着度合いが弱くなってしまうので、ブラケットが外れてしまう可能性があります。

もちろん専門医はそれを十分に熟知しています。そのような説明もあるでしょう。しかしそれでも何度も外れてしまう場合は、別の装置を取り付ける場合もあります。セラミックの表面を少し削って加工することで取り付けやすくすることもあります。

穴をあけるほどの加工をした場合、歯列矯正が完了したら差し歯を新しいものに作り変える必要もあります。どのような方法でいくかは一度には決められません。様子を見てその都度適切な方法を相談しながら行っていくことになります。

歯列矯正中のお手入れは重要

 

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歯列矯正中は器具が歯についています。マウスピース矯正でない限り歯磨きがしずらい状態となっています。いつもよりさらに細かく丁寧に磨かなくてはいけません。矯正中の器具に合わせた専用の歯ブラシが販売されていますので、使用してみるのも良い方法です。せっかく虫歯を治して歯列矯正までこぎつけたのにまた虫歯になったら大変です。しっかり磨いで清潔に保つように気を付けましょう。

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