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虫歯

歯も移植出来る!歯牙の再植・移植の方法

移植と聞いてまず初めに思い浮かぶのは、臓器移植のような大手術ではないでしょうか?どこか自分とは関係のない世界のことのように感じますね。でももし自分が事故や転倒などの外傷で歯を失ってしまった場合、歯牙移植が出来るのです。もしかしてお世話になるかもしれない歯牙移植についてご紹介します。

歯牙の再植・移植とは何?

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  • 歯牙の再植
    再植とは、文字通り再度歯を植える事です。事故などの外傷で歯が抜けてしまった場合、もう一度その場所に歯を戻して回復させることが出来ます。また、治療の過程で効果が出ず再植して回復を待つ方法もあります。この場合は一度わざと抜いてからまた同じところに植える処置を行います。なんとも不思議な方法ですが、これで歯が元気になり、また戻って機能を果たすことが出来るのです。
  • 歯牙の移植
    移植とは、移動した場所で歯を植えることを指します。例えば歯周病で1か所歯を失ってしまった時に、その場所に条件が合えば他の場所の歯を植えることが出来るのです。お口の中は左右上下対象に見えて、実はすべての歯の形が違っています。32本あったとしても、1本1本形が違うのです。なので移植してもまったく同じ元の様になるわけではありません。

    しかし、例えば抜いても差し支えない親知らずを移植して、噛む機能を回復させることも出来ます。歯牙の欠損部の治療は、インプラント、入れ歯、ブリッジが主流です。しかし移植のように自分の歯を植える事は、組織に違和感がなく抵抗が少なくすみます。元々自分の歯ですから、異物として体が拒否反応をしません。生体に対して優しい方法なので、場合によっては大変有効な治療方法です。

再植も移植も、それらを行うための条件があります。全てが可能とも限りませんし、行ったからといって100%成功とも言えません。どんな状況でリスクがどれくらいかをかかりつけの歯科医師と相談し移植を行ってください。

移植の条件とは?

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歯を抜く時に歯科医師は歯の根っこの部分の脱臼を行っています。事故や外傷によってこの脱臼が起こってしまうと、歯が抜けかかってしまいます。たとえ抜けてしまっても、条件が良ければ歯を戻せます。やがて歯はくっついていきます。

この条件ですが、再植も移植も必ず抜けた歯に歯根膜が残っていることが絶対となります。歯科医院で治療方法の一つとして再植を選ぶ場合はその場で抜歯と再植を行いますので衛生上問題はありません。しかし事故や外傷により歯が抜けてしまった場合は、たいていは外です。そこで歯が抜けてしまったからといってハンカチや紙に包んでしまうのは、移植の可能性をなくしてしまいます。

正しくは、牛乳に抜けた歯を入れて歯科医院に急いで持って行くことです。これは一見不思議ですが、牛乳は歯の根元を覆っている歯根膜を変質させずに保てるからです。歯を乾燥させてしまったり水で丁寧に洗うのはご法度です。なるべく早く牛乳に浸し、歯科医院で診てもらいましょう。

移植に関わらず、事故で歯が抜けたり欠けてしまったら念のため牛乳に入れて持ってくるよう呼び掛けている歯科医院もあります。

どうして再植するの?

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再植は、一度わざと歯を抜いて再度植えつける方法です。なぜそんなことをするのでしょうか。これは難しい虫歯治療の方法のひとつです。例えば、歯の根っこに大きな病気が出来ていて、普段の根っこの治療ではなかなか効果が出ないとします。そこで外科的な手段として、歯を一度抜いて、中のほうにある病気に感染した部分をキレイに取り除きます。

問題ない程度にキレイにしてから再度植えつけます。この様な場合は根管治療を何度か行ってそれでもなかなか治らない場合に行います。

また、虫歯が奥深くまで感染してしまっている歯も再植する場合があります。虫歯菌は唾液で洗い流されないようポケットの奥深くに入り込みます。お手入れが不十分だと、気付かぬうちに歯肉の深い部分で虫歯が発生します。この様な場合は、一度抜いてから角度を変え、感染した部分を露出させるようにして再植を行います。

どちらも100%成功するわけではありません。歯根膜が元気に機能しているのが絶対条件ではありますが、それでも外科的な処置は最終手段と言えるでしょう。

歯牙移植はどんな場合にするの?

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例えば歯周病で1か所だけ歯を失ってしまった場合、他の場所の歯を移動してくることが出来ます。他の場所であっても、使っている歯なのだからかみ合わせが狂ったりしないのか?と思いますよね。しかし全員が歯並びが良いわけではありません。特にアゴの小さい人は歯がきれいに並ばず、前や後ろに重なって生えている場合があります。または健康に並んだ親知らずも上手にお手入れして生えている人がいます。

このような「健康だけど使っていない歯」がある場合は、病気の部分に移植して使うことで有効活用出来るのです。使っていないとは、かみ合わせに関与しない歯という事です。噛み合わせは1か所狂っただけでストレスの原因になるくらい全体のバランスが大事なものなので、歯科医師の慎重な判断で行われます。可能であると判断されれば、移植を行います。

矯正歯科では噛み合わせのバランスによっては健康な歯を抜く場合があります。移植を視野に入れ、健康な歯をただ抜くだけでなく有効活用できれば、体への負担も少なくて済みますね。

再植・移植後の歯は?

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上記にもありますが、再植や移植した歯が全て思ったとおりに機能回復してくれるわけではありません。中には歯根膜が歯周組織とくっつかず失敗してしまうこともあります。また、何年かたって歯根膜に傷がついたところが弱って虫歯になるケースもあります。

歯科に限らず医療には絶対はありません。全ての治療はあくまで可能性にかけています。その可能性の中には、本人の治癒力もあります。歯牙移植の治りが悪い原因として、喫煙が考えられます。タバコの毒は、毛細血管を収縮させて酸素や栄養を送りにくくしてしまいます。

そもそも、喫煙の害で歯周病が進み歯が抜けてしまっている可能性があります。外科的な処置に関わらず、ここまで進行しているのなら早めの禁煙をおすすめします。

まとめ

歯牙再植や移植は、事情がない限りは多くは行われない症例のようです。しかし、自分の歯を植えることはインプラントや補綴物などの「異物」よりも何倍も体に優しい方法と言えるでしょう。治療では最終手段ではありますが、突然の事故などではこの方法に助けられる人も多くいます。万が一のために、ぜひ覚えておいて下さいね。

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