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歯周病

歯周病の検査方法とは?

テレビCMなどで毎日のように叫ばれている歯周病。こんなに盛んなのはワケがあります。なんと日本人の8割が罹患しているからです。相当な国民病と言えますが、この歯周病について歯科医院ではどんな検査を行うのでしょうか?歯周病検査についてご紹介します。

歯周病は簡単な病気ではない

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歯周病は一度悪化してしまうとそう簡単に完治できません。というのも、歯を支える歯槽骨が溶かされてしまうからです。骨を完全に取り戻すのは不可能に近いのです。

さらに言えば、重症になってしまった歯周病は何をしても治らなくなります。歯もぐらぐら揺れだし、抜歯するしか方法がなくなります。痛みもなかったのに歯を抜くの?自覚症状がないために、歯科医院で現実を突きつけられこんなことをつぶやいてしまうことになりかねません。

歯周病は、細菌によって骨がなくなっていく病気であるとしっかり認識しましょう。

歯科医院ではどんな検査をするの?

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歯科医院で検査を受け、歯周病という病気であると確定したら保険のルールにのっとって治療を始めます。治療のルールで順番や期間が決まっていますので、検査から治療まで、その内容を見ていきましょう。

  1. 問診・歯周病検査
    今までの歯磨きの仕方や生活習慣について問診します。レントゲン撮影で骨の状態を確認します。歯周ポケット検査でポケットの深さを見ます。口腔内写真を撮って歯周組織の状態を記録します。
  2. 歯を残して治療するか?残せないか?
    歯周病が重度の場合は抜歯になります。これは残しておくことで周囲の健康な歯にまで悪影響があるからです。骨がある程度回復出来そうな場合は治療へ進みます。
  3. 歯科衛生指導
    プラークコントロールの指導が行われます。歯周病の原因は細菌です。プラークは細菌の塊なので、正しい方法で毎日除去できるよう指導されます。プラークが残っていると着色される染め出し液を塗られるので、鏡で見て歯ブラシの苦手な所が自覚できます。
  4. スケーリング
    歯茎の上に出た歯の表面の歯石を取ります。スケーラーという器具で取ります。手で行うハンドスケーラーと機械のスケーラーと両方あります。腫れがひどい場合は痛みがあります。
  5. SRP
    スケーリングルートプレーニングという処置です。ポケットが深い場合、歯茎の中に細菌が入り込み腫れています。そのため歯茎の上の歯だけではなく、歯茎の中の歯の表面をお掃除しなくてはいけません。ポケットの中を機械を使ってお掃除します。痛みがあるので麻酔をする場合があります。
  6. 歯周検査
    保険のルールにより処置の後は数値が改善しているか検査を行います。多くて3回行います。空ける期間は歯科衛生士から伝えられます。この検査で数値が正常に戻れば定期的なメンテナンスに移行します。定期メンテナンスは月1回の処置が望ましいですが、2か月以上空けない方が良いでしょう。細菌が作るバイオフィルムは1か月半~2か月で出来上がってしまうからです。
  7. 歯周外科処置
    改善していなければ、外科的な処置を行います。すなわち手術です。主にフラップ手術と呼ばれています。歯茎をポケットに沿って切り取り骨を出します。ポケットの奥深くの歯石や不良肉芽、感染歯質を徹底的に取り除きます。骨がすでに溶けていて少なくなっており、さらに感染層を削るとより少なくなってしまいます。そこで人工骨を足し増骨させます。増骨は状態によって行わないこともあります。
  8. 外科処置の経過観察
    歯茎を切っているので、縫合してあります。抜糸も行いながら、しっかり経過観察をします。観察期間中に歯を食いしばるような力を入れる動作を繰り返すと、歯茎がくっつかず開いてしまいます。また、喫煙するとしっかり縫合してもくっつきません。それほど治癒を妨げますので最低でもこの期間は喫煙はやめましょう。
  9. 定期メンテナンス
    定期的なメンテナンスを行うことが重要です。歯周病は細菌が増殖してなってしまうので、再発することがあります。特に歯ブラシが下手で感染している人は同じやり方では再発します。定期的に歯ブラシ指導を受けて常に意識しましょう。

歯周病を引き起こす隠れ〇〇

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歯周病が細菌感染であることは分かりました。しかし歯周病を促進させてしまう行動がもしあなたにあったなら・・・これは改善しなければいけません。無意識であれば早めに気付いて対策をしましょう。

あなたは、「隠れ咬合不良さん」もしくは「隠れ歯ぎしりさん」ではないでしょうか?

どちらも毎日何度もしてしまうので自覚がないことがほとんどです。気づかないうちにきつく当たるところが出てくると、歯周組織にも強く力がかかり腫れてきてしまいます。噛み合わせが咬合調整で改善するなら早めに行いましょう。歯ぎしりならマウスピースを作って歯をガードする方法が主な治療です。

歯周病は止められない

痛くはないけど歯がグラグラしてきた!何とかして!と歯科医院に駆け込んでも、もう手遅れであることが多いのです。だから予防が大事!今のうちからしっかり予防していきましょう。

歯周病の基礎知識、歯周病治療については別の記事でまとめていますのでご覧下さい。

 

 

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