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インプラント

飲んでいたら教えて下さい!骨粗しょう症の薬

あなたは今飲んでいるお薬はありますか?あれば必ず歯医者さんに伝えましょう。そのお薬、飲んでいると出来ない治療が出てくるかもしれません。お口の治療は簡単なようでいて全身に大きく関わるのです。その中でも骨粗しょう症のお薬は飲んでいる人が大変多くいるとされています。そんな骨粗しょう症のお薬と歯科治療の関連についてご紹介します。

骨粗鬆症のお薬ってどんなもの?

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骨粗しょう症の人で歯科治療を行う人は実にたくさんいます。なぜなら、歯や歯を支える骨も、全身の骨が弱ると同じ様に弱ってしまうため歯科と関係があるのです。このお薬はビスフォスフォネート製剤といいます。略してBP製剤とも呼ばれているお薬です。骨粗しょう症の以外にもガンの骨転移防止などに対しても使われています。

ビスフォスフォネート製剤を飲んでいると、歯を抜くような顎の骨に影響のある治療を行った場、その骨の一部が壊死してしまう可能性があることが分かってきました。骨粗しょう症でビスフォスフォネート製剤を服用している患者さんが抜歯を行った場合、1000人中3人程度、飲用ではなく注射の場合は100人中6から9人に骨壊死が生じたという報告があります。

骨壊死はただ骨が死んでしまうだけではありません。顎骨が壊死してしまうと、歯肉が腫れたり、膿が出てくる排膿症状が出たり、歯がぐらぐらしてくることもあります。ひどい場合は顎骨が露出してきます。このような恐ろしい症状が作用としてあるのです。

歯科での外科手術では特に注意

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特に顎骨に影響のあるインプラント手術や抜歯処置は、3か月程度服用をお休みする休薬期間が必要となります。インプラントは特に大きな手術なので、休薬期間が長くなってきます。内科等の主治医の先生と相談しながら歯科治療を進めていきます。

内服期間が3年以上の場合は手術前の3か月間を休薬期間とします。服用が3年未満であってもステロイド薬を併用していれば同じです。状態によっては休薬が出来ない場合もありますので、その時に可能な処置をするだけという場合も出てきます。内服期間が3年未満で休薬可能、危険因子も少ない人は問題なく手術出来ます。しかしこれも確認のために主治医の先生と相談しながら進めます。

どんな名前のお薬?

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ビスフォスフォネート製剤にはダイドロネル・フォサマックボナロン・アクトネルベネットなど、このような名前のお薬があります。飲んでいるお薬に含まれていたら歯科医院に伝えておきましょう。この3つとも骨粗しょう症のお薬ですが、ダイドロネルは骨ページェット病の場合にも服用されます。また脊髄損傷後や股関節形成手術後にも服用される場合があります。ビスフォスフォネート製剤は骨粗しょう症だけとは限りませんので注意しましょう。

他にも注射薬があります。アレディア・ビスフォナール・ゾメタ・オンクラストテイロックなどです。服用ではないためお薬手帳には書かれていません。高カルシウム血症の注射薬ではありますが、骨髄腫や溶骨性骨転移などにも使われます。骨の病気で注射を受けている場合は歯科治療に関係がないか、主治医の先生に必ず確認しましょう。

まとめ

歯の治療をして良くなるために行ったのに、お薬のせいで悪化してしまったら大問題です。せっかく治療に行くのなら最適な方法を選んでもらえるよう、普段服用しているお薬のことを的確に伝えましょう。きちんと記録されたお薬手帳を必ず持っていき、必要があればすぐに見せる事が出来るようにしておくと良いでしょう。

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